Dieser Fragebogen gibt Aufschluss über Ihre Motivation mit dem Rauchen aufzuhören. Wir möchten Ihnen dementsprechend Informationen geben.

Wie stehen Sie zu folgenden Aussagen über die Zigarette und das Rauchen?
Zigaretten zerstören meine Gesundheit.
gar nicht einverstanden
nur wenig einverstanden
mehr oder weniger einverstanden
mehrheitlich einverstanden
voll einverstanden
Wenn ich rauche schädige ich die Gesundheit der anderen.
gar nicht einverstanden
nur wenig einverstanden
mehr oder weniger einverstanden
mehrheitlich einverstanden
voll einverstanden
Rauchen macht süchtig.
gar nicht einverstanden
nur wenig einverstanden
mehr oder weniger einverstanden
mehrheitlich einverstanden
voll einverstanden
Zigaretten beruhigen nicht.
gar nicht einverstanden
nur wenig einverstanden
mehr oder weniger einverstanden
mehrheitlich einverstanden
voll einverstanden
Meine Zigaretten kosten mich zu viel Geld.
gar nicht einverstanden
nur wenig einverstanden
mehr oder weniger einverstanden
mehrheitlich einverstanden
voll einverstanden

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